BT Medical - шаблон joomla Скрипты
homepage-slider.jpg

Υπεύθυνος: Στ. Μιχαλά, Λέκτορας

Το αντικείμενο του ιατρείου είναι τα γυναικολογικά προβλήματα που εμφανίζονται σε κορίτσια από τη βρεφική ηλικία, έως και την ενηλικίωσή τους.

Το συνηθέστερα προβλήματα σε κορίτσια της παιδικής ηλικίας είναι η αιδοιοκολπίτιδα και η σύμμυση των χειλέων, ενώ οι έφηβες συνηθέστερα προσέρχονται με προβλήματα που αφορούν διαταραχές της περιόδου.

Το ιατρείο παρακολουθεί επίσης κορίτσια με σπανιότερες συγγενείς παθήσεις και αναλαμβάνει την αποκατάσταση ανωμαλιών των έσω και έξω γεννητικών οργάνων.

Ειδικότερα, γίνεται αποκατάσταση σε κορίτσια με συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, διαταραχές ανάπτυξης του φύλου, σύνδρομο απλασίας μήτρας κόλπου και περιπτώσεις πολύπλοκων συγγενών ανωμαλιών της μήτρας.

Επίσης γίνεται θεραπεία πρόκλησης της ήβης και στη συνέχεια παρακολούθηση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης σε κορίτσια με καθυστέρηση ήβης (σύνδρομο Turner, σύνδρομο Swyer, πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια, υπογοναδοτροφικός υπογοναδισμός).

Το ιατρείο συνεργάζεται με διαιτολόγο και ενδοκρινολόγο του νοσοκομείου καθώς και με τα τμήματα οικογενειακού προγραμματισμού και γυναικολογικής υπερηχογραφίας. Υπάρχει επίσης εξωτερική συνεργασία με τα παιδιατρικά Νοσοκομεία «Αγλαΐα Κυριακού» και «Αγία Σοφία» για θέματα παιδοενδοκρινολογίας και ανάπτυξης.

Κατά τη χρονική περίοδο από Σεπτέμβριο 2014 έως και Αύγουστο 2015, προσήλθαν στο τμήμα 567 νέα περιστατικά, ενώ πραγματοποιήθηκε επανεξέταση σε 536.

 

ΣΥΝΟΛΟ 565

Διαγνώσεις κοριτσιών που προσήλθαν στο Ιατρείο Παιδικής και Εφηβικής Γυναικολογίας
για πρώτη φορά από 01/09/14 έως 31/08/2015

ΑΙΤΙΟ ΑΡΙΘΜΟΣ
Αιδοιοκολπίτιδα 126
Διαταραχές κύκλου 132
PCOS 44
Έλεγχος ήβης 55
Σύμμυση χειλέων 12
Προβλήματα μαστού 19
Κύστη ωοθήκης/ άλγος υπογαστρίου 56
Πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια 7
ΣΥΕ 2
Σύνδρομο Rokitansky 2
Συνδρομο Turner 1
Συγγενείς ανωμαλίες κόλπου 9
Τραυματισμοί γεννητικών οργάνων 1
Υποθαλαμική αμηνόρροια 13
CAIS 2
Μηνορραγία 47

Υπεύθυνος: Κ. Καλλιανίδης, Αναπλ. Καθηγητής

Στο Ιατρείο Στειρότητας – Γονιμότητας ελέγχονται και αντιμετωπίζονται υπογόνιμα ζεύγη.

Στον έλεγχο του άνδρα περιλαμβάνονται το ιστορικό, η κλινική εξέταση και το σπερμοδιάγραμμα από τα αποτελέσματα του οποίου θα εξαρτηθεί αν ο έλεγχος θα επεκταθεί και σε άλλους τομείς όπως είναι ο ουρολογικός, ο ενδοκρινολογικός και ο ανοσολογικός.

Ο ανδρικός παράγων μετέχει στο 40 – 50% των περιπτώσεων στειρότητας ενώ ως μόνη αιτία στειρότητας καλύπτει το 30 – 35%.

Η ανδρική υπογονιμότητα αντιμετωπίζεται αιτιολογικά.

Αν όμως δεν υπάρχει αποκατάσταση τότε επί αζωοσπερμίας και εφόσον το αποδεχθεί το ζεύγος, προτείνεται σπερματέγχυση με σπέρμα δότου.

Επί ολιγοασθενοσπερμίας όπως όταν ο ολικός αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι ≥106 γίνεται ομόλογος σπερματέγχυση και σε αποτυχία όπως και επί σοβαρής ολιγοασθενοσπερμίας προτείνεται η μέθοδος μικρογονιμοποίησης του ωαρίου (ICSI).

Στο έλεγχο της γυναίκας περιλαμβάνονται το ιστορικό, η γυναικολογική εξέταση και το υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων, η ενδοκρινολογική εξέταση και εξετάσεις που ελέγχουν την επάρκεια των ωοθηκών και την ωοθηλακιορρηξία.

Επίσης λαμβάνονται υπόψη ο τραχηλικός και ανοσολογικός παράγοντας στον έλεγχο των οποίων περιλαμβάνονται η δοκιμασία μετά την επαφή (PCT) και η αναζήτηση των αντισπερματικών αντισωμάτων (ΜΑR test).

Στις περιπτώσεις που το MAR test είναι θετικό, γεγονός που δηλώνει την ύπαρξη αντισπερματικών αντισωμάτων, γίνεται έκπλυση του σπέρματος και σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση με μικρογονιμοποίηση του ωαρίου.

Τέλος ο ενδομητρικός, ο σαλπιγγικός και πυελικός παράγοντας ελέγχονται με την υστεροσκόπιση, την υστεροσαλπιγγογραφία και τη λαπαροσκόπηση.

 

ΣΥΝΟΛΟ 1306

ΠΙΝΑΚΑΣ Ι

Δραστηριότητες του τμήματος  από 01/09/2014 – 31/08/2015

Ζεύγη που εξετάσθηκαν για πρώτη φορά 178
Ζεύγη που εξετάσθηκαν για δεύτερη ή πολλαπλή φορά 753
Σπερματοδιαγράμματα 189
Huhner test ή test μετά από επαφή  45
Αντισπερματικά αντισώματα (MAR test) 6
Υπερηχογραφήματα 91
Επεξεργασία σπέρματος για ενδομητρική σπερματέγχυση 44
 
 

Όπως φαίνεται στον Πίνακα Ι από την 01/09/2014 έως την 31/08/2015 εξετάσθηκαν 178 ζεύγη τα αίτια της υπογονιμότητας φαίνονται στον Πίνακα ΙΙ.

 

 

ΠΙΝΑΚΑΣ ΙΙ
Αίτια υπογονιμότητας των 178 ζευγαριών

  ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΟΣΟΣΤΟ
Ανδρικός παράγων 68 38.2
Γυναικείος παράγων 78 43.8
Μικτός (ανδρικός + γυναικείος) 37 20.8
Ανεξήγητη στειρότητα 16 9
 
 

Όπως φαίνεται στον Πίνακα ΙΙ σε 37 ζεύγη υπήρχε πρόβλημα τόσο στον άνδρα όσο και στη γυναίκα οπότε ο αριθμός των υπογόνιμων ανδρών είναι 105 ενώ ο αντίστοιχος των γυναικών είναι 115.

 

 

ΠΙΝΑΚΑΣ ΙΙI
Κατηγορίες σπερμοδιαγραμμάτων υπογόνιμων ανδρών

  ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΟΣΟΣΤΟ
Αζωοσπερμία 16 8.5
Σοβαρή ολιγοασθενοσπερμία αριθμός σπερματοζωαρίων < 5Χ106 48 25.4
Ολιγοασθενοσπερμία-Τερατοσπερμία 59 31.2

 

Η αντιμετώπιση των υπογόνιμων αυτών ανδρών έγινε σύμφωνα με το πρωτόκολλο που αναφέρθηκε.

 

 

ΠΙΝΑΚΑΣ ΙV
Αίτια υπογονιμότητας γυναικών

  ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΟΣΟΣΤΟ
Σαλπιγγοπυελικά 23 17.4
Ωοθυλακιορρηξίας 41 31.1
Τραχηλικά 11 8.3
Μικτού τύπου (σαλπιγγικά – ανωοθυλακιορηξία- κτλ.) 29 22

Σ’ ένα ποσοστό γυναικών με σαλπιγγικό αίτιο συνεστήθη λαπαροσκόπηση.

Στις υπόλοιπες εξωσωματική γονιμοποίηση.

Στις ανωοθυλακιορρηκτηκτικές έγινε πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας.

Στις γυναίκες που είχαν πρόβλημα τραχήλου έγινε σπερματέγχυση.

Τα ζεύγη με ανεξήγητη στειρότητα αντιμετωπίσθηκαν με σπερματέγχυση ή με εξωσωματική γονιμοποίηση.

Υπεύθυνος: Κ. Στεφανίδης, Επικ. Καθηγητής

Ιατρός: Γ. Παρτσινέβελος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος

Στο Ιατρείο Στειρότητας – Γονιμότητας ελέγχονται και αντιμετωπίζονται υπογόνιμα ζεύγη.

Το συγκεκριμένο εργαστήριο ξεκίνησε να λειτουργεί το Μάιο του 2005 με επικέντρωση του ερευνητικού του ενδιαφέροντος στην καλλιέργεια βλαστοκυττάρων (stem cells) που προέρχονται από αμνιακό υγρό, πλακούντα, τραχηλικό υλικό, αίμα ομφάλιου λώρου καθώς επίσης και από εκτρωτικό υλικό.

Άλλα ερευνητικά πρωτόκολλα που λαμβάνουν μέρος στο εργαστήριο είναι:

  • Απομόνωση πολυδύναμων εμβρυϊκών κυττάρων από κύτταρα τραχήλου μήτρας
  • Απομόνωση πολυδύναμων κυττάρων από κύτταρα oύρων
  • Η επίδραση της νεβεραπίνης σε καλλιέργεια καρκινικών κυττάρων του τραχήλου της μήτρας
  • Καλλιέργεια κυττάρων ενδομητριώσεως
  • Καλλιέργεια καρκινικών κυττάρων μαστού
  • Έκφραση του υποδοχέα της ωκυτοκίνης στα κύτταρα αμνιακού υγρού
  • Παραγωγή και ιδιότητες ινοβλαστών από κύτταρα αμνιακού υγρού
  • Ανίχνευση τροφοβλαστικών κυττάρων με μη επεμβατικές μεθόδους

Στόχος του εργαστηρίου είναι να συμμετάσχει στην πρόοδο και ανάπτυξη της αναγεννητικής ιατρικής και να συμβάλλει στην κλινική εφαρμογή των βλαστοκυττάρων (stem cells).

Βασική ιδιότητα των stem cells είναι ότι δεν έχουν μία ειδική κατασκευή που να τους επιτρέπει να εκτελέσουν ειδικές λειτουργίες ούτε συνεργάζονται (ώστε να τροφοδοτούν με αίμα όπως παραδείγματος χάριν κάνουν τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα) ούτε παράγουν ηλεκτροχημικά σήματα ώστε να μπορούν να κινηθούν όπως παραδείγματος χάριν τα νευρικά κύτταρα.

Τα πολυδύναμα αυτά αδιαφοροποίητα κύτταρα μπορούν να δώσουν διάφορες κατηγορίες διαφοροποιημένων κυττάρων με εξειδικευμένες λειτουργίες π.χ. καρδιακά μυϊκά κύτταρα, νευρικά κύτταρα και κύτταρα του αιμοποιητικού.

Ένας αρχόμενος πληθυσμός πολυδυνάμων κυττάρων ο οποίος πολλαπλασιάζετε για πολλούς μήνες στο εργαστήριο μπορεί να δώσει εκατομμύρια κυττάρων.

Όταν αδιαφοροποίητα κύτταρα δίνουν διαφοροποιημένα κύτταρα η διαδικασία ονομάζεται διαφοροποίηση μία διαδικασία που μόλις τώρα αρχίζει να εξερευνάται από τους επιστήμονες.

Έτσι συγκεκριμένα πρωτόκολλα μπορούν να μας οδηγήσουν με τη χρήση ειδικών καλλιεργητικών υγρών σε επιθυμητά είδη κυττάρων.

Το βασικό ερευνητικό πρωτόκολλο του εργαστηρίου έχει σαν σκοπό να αναπτύξει μεθόδους εντοπισμού και καλλιέργειας των πολυδύναμων κυττάρων που βρίσκονται στο αμνιακό υγρό.

Τα πλεονεκτήματα του σε συνδυασμό με την χαμηλή αντιγονικότητά του (αμνιοπαρακέντηση για τη λήψη του σε λιγότερες από 18 εβδομάδες) το κάνουν να υπόσχεται όλο και περισσότερες εφαρμογές όσον αφορά την Αναγεννητική Ιατρική.

Τα κύτταρα δηλαδή της καλλιέργειας θα μπορούν να αντικαταστήσουν παγκρεατικά κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη, κατεστραμμένα νευρικά κύτταρα, ινοβλάστες αγγείων που έχουν καταστραφεί και πολλά ακόμα ήδη κυττάρων, μέχρι και γιατί όχι κάποια μέρα ολόκληρα όργανα.

Oι ερευνητικές προσπάθειες τα τελευταία χρόνια επικεντρώνονται όλο και πιο πολύ σε αυτή την ιδιαίτερη κατηγορία κυττάρων με σκοπό να ανοίξουν νέοι δρόμοι στην προγεννητική διάγνωση αλλά και στην γονιδιακή θεραπεία.

Όμως στο εργαστήριο μας δουλεύονται και πρωτόκολλα που αφορούν στην έρευνα των καρκινικών κυττάρων με μεγάλη επιτυχία και προσεχείς δημοσιεύσεις, όχι μόνο για την πρωτοτυπία τους, αλλά και για την πιθανή άμεση κλινική τους εφαρμογή.

Οι υπεύθυνοι του εργαστηρίου παραδίδουν μαθήματα με θέμα την Αναγεννητική Ιατρική και τα βλαστοκύτταρα στα πλαίσια του μεταπτυχιακού προγράμματος «Εφαρμογές της Βιολογίας στην Ιατρική», ένα διατμηματικό μεταπτυχιακό του Τμήματος Βιολογίας και της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.

Από τον Ιανουάριο του 2010 ξεκίνησε στην Α’ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών σε συνεργασία με το Τμήμα Υποβοηθουμενης Αναπαραγωγής η λειτουργία του Μεταπτυχιακού Προγράμματος «Αναπαραγωγική – Αναγεννητική Ιατρική» στο οποίο οι φοιτητές έχουν την ευκαιρία να εκπαιδευτούν θεωρητικά αλλά και πρακτικά στα παραπάνω ερευνητικά πρωτόκολλα.

Υπεύθυνος: Στ. Μιχαλά, Λέκτορας

Στο Ιατρείο Στειρότητας – Γονιμότητας ελέγχονται και αντιμετωπίζονται υπογόνιμα ζεύγη.

Το τμήμα Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας αποτελεί ειδικό τμήμα της πανεπιστημιακής Κλινικής του Νοσοκομείου και ασχολείται με τη διάγνωση, παρακολούθηση και αντιμετώπιση των ορνομικών διαταραχών των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας (μετά την ηλικία των 18 ετών).

Το προσωπικό του τμήματος συμμετέχει στις επιστημονικές εκδηλώσεις της Κλινικής και εκπαιδεύει στην υποειδικότητα της Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας τόσο ειδικευμένους όσο και εκτοετείς φοιτητές που παρακολοθούν το ιατρείο.

Επίσης το τμήμα συμμετέχει σε ερευνητικά πρωτόκολλα με τα εξής θέματα:

  1. Διερεύνηση της επίδρασης της μετφορμίνης στην in vitro ανάπτυξη ωοθυλακίων πριν το σχηματισμό του άντρου επίμυων
  2. Διερεύνηση της επίδρασης της λεπτίνης (leptin) και αντιπονεκτίνης (adiponectin) στην in vitro ωρίμανση (IVM) ωαρίων επίμυων
  3. Διερεύνηση της επίδρασης της λεπτίνης (leptin) και της γκρελίνης (ghrelin) στην in vitro ανάπτυξη (IVG) ωοθυλακίων επίμυων

Από 01/09/14 έως 31/08/15 επισκέφτηκαν το Ιατρείο Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας 146 γυναίκες για πρώτη φορά, ενώ για δεύτερη φορά 122 γυναίκες. Συνολικά πέρασαν από το ιατρείο 268 ασθενείς.

 

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

1. Διαταραχές εμμήνου ρήσεως
2. Υπερτρίχωση
3. Ακμή

ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ

Υπεύθυνος: Σ. Αθανασίου, Επίκ. Καθηγητής

Ιατροί: Ν. Αρέφετζ, Διευθυντής Ε.Σ.Υ.

             Θ. Γρηγοριάδης, Επίκ. Καθηγητής

             Δ. Ζαχαράκης, Πανεπιστημιακός Υπότροφος

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ

Υπεύθυνος: Ν. Αρέφετζ, Διευθυντής Ε.Σ.Υ.

Ιατροί: Ν. Γουμαλάτσος, Διευθυντής Ε.Σ.Υ.

             Κ. Παππά, Επίκ. Καθηγήτρια

             Στ. Μιχαλά, Λέκτορας για ασθενείς

             Ιατροί Τμήματος Μαστού

Υποκατηγορίες

Hans Peter Fischer, Ph.D. Mathematical Modeling of Complex Biological Systems, From Parts Lists to Understanding Systems Behavior


Hans Peter Fischer, Ph.D, is chief scientific officer of Genedata AG, Basel, Switzerland.

Η Μονάδα της Εμβρυομητρικής Ιατρικής και Υπερήχων στη Μαιευτική – Γυναικολογία από τις 11 Απριλίου 2008 αναγνωρίστηκε από την European Board and College of Obstetrics and Gynecology (EBCOG) και την European Association of Perinatal Medicine (EAPM) και έλαβε πιστοποίηση ως κέντρο εκπαίδευσης Εμβρυομητρικής Ιατρικής.

ΚΛΙΝΙΚΟ ΕΡΓΟ

Η Μονάδα της Εμβρυομητρικής Ιατρικής και Υπερήχων στη Μαιευτική – Γυναικολογία αποτελείται από: