Login to your account
Create an account
Υπεύθυνος: Α. Πρωτοπαπάς, Επίκ. Καθηγητής
Ιατροί: Ι. Χατζηπαπάς, Δ/ντής ΕΣΥ
Γ. Παρτσινέβελος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος
Η μονάδα Υστεροσκοπικής Χειρουργικής της Α’ Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών αντιμετωπίζει ασθενείς με ένδειξη διαγνωστικής διερεύνησης και υστεροσκοπικής αντιμετώπισης καλοήθων κυρίως παθήσεων της ενδομητρικής κοιλότητας.
Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται κάθε Παρασκευή στο Τμήμα Βραχείας Νοσηλείας στο ισόγειο του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα».
Ο προγραμματισμός των επεμβάσεων πραγματοποιείται κυρίως μέσω των Εξωτερικών Γυναικολογικών Ιατρείων και των Γυναικολογικών Πτερύγων Νοσηλείας, καθώς επίσης και σε συνεργασία με ειδικά τμήματα της Κλινικής όπως το Τμήμα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής και τα Ιατρεία Παιδικής και Εφηβικής Γυναικολογίας, Στείρωσης–Γονιμότητας και καθ’ έξιν Αποβολών.
Στην μονάδα πραγματοποιούνται κατ’ έτος 350 - 500 διαγνωστικές και επεμβατικές υστεροσκοπήσεις που περιλαμβάνουν όλο το εύρος της ενδομήτριας παθολογίας και συγκεκριμένα:
- Διερεύνηση της γυναικείας υπογονιμότητας και των καθ’εξιν αποβολών
- Διερεύνηση της ανώμαλης κολπικής αιμόρροιας
- Υστεροσκοπική λήψη βιοψιών
- Υστεροσκοπική αφαίρεση πολυπόδων
- Υστεροσκοπική αφαίρεση ινομυωμάτων
- Υστεροσκοπική διατομή ενδομητρικών συμφύσεων
- Υστεροσκοπική διερεύνηση και αντιμετώπιση συγγενών ανωμαλιών του γεννητικού σωλήνα
- Υστεροσκοπική αφαίρεση ενδομητρίων σπειραμμάτων (IUCDs)
- Υστεροσκοπική αφαίρεση προϊόντων κυήσεως
Στην μονάδα εκπαιδεύονται στις αρχές της Υστεροσκοπικής Χειρουργικής όλοι οι ειδικευόμενοι της Α’ Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής με σύστημα rotation διάρκειας 1-2 μηνών.
Οι ιατροί της μονάδας συμμετέχουν ενεργά στα μαθήματα των φοιτητών της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, στις εκπαιδευτικές ημερίδες και λοιπές εκδηλώσεις της Κλινικής, και σε μεγάλο αριθμό Ελληνικών και Διεθνών Επιστημονικών Εκδηλώσεων.
Παράλληλα, η μονάδα διοργανώνει ανά τακτά χρονικά διαστήματα εκπαιδευτικά σεμινάρια στην γυναικολογική ενδοσκόπηση με πρακτική εξάσκηση (hands-on) σε προσομοιωτές.
Τα σεμινάρια αυτά απευθύνονται σε ειδικευόμενους και ειδικευμένους ιατρούς με μικρή ή μέτρια εμπειρία στην υστεροσκόπηση, ενώ παράλληλα βρίσκεται σε εξέλιξη πρόγραμμα θεωρητικής κατάρτισης των ειδικευομένων με μαθήματα από αμφιθεάτρου, από κοινού με την μονάδα λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Ως αποτέλεσμα της ερευνητικής δραστηριότητας του τμήματος, έχει δημοσιευθεί ικανός αριθμός εργασιών σε διεθνή και ελληνικά περιοδικά.
Η ενιαία μονάδα Ενδοσκοπικής (Λαπαροσκοπικής + Υστεροσκοπικής) Χειρουργικής της Α’ Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής έχει στενή συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης (ΕΕΓΕ), συμμετέχοντας ενεργά στις επιστημονικές εκδηλώσεις της και τη διοικητική της λειτουργία.
Επίσης, συμμετέχει από 5ετίας ως φορέας εκπαίδευσης στην Γυναικολογική Ενδοσκόπηση σε ετήσιο μεταπτυχιακό πρόγραμμα Ενδοσκοπικής Χειρουργικής, που διοργανώνεται από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών.
| ΣΥΝΟΛΟ | 687 |
|
Υστεροσκοπήσεις | |
|---|---|
| Διαγνωστικές | 349 |
| Χειρουργικές | 338 |
| ΣΥΝΟΛΟ | 349 |
|
Διαγνωστικές Υστεροσκοπήσεις | |
|---|---|
| Επανειλλημένες αποβολές | 17 |
| Έλεγχος προ της προσπάθειας εξωσωματικής | 93 |
| Ανωμαλίες μήτρας – ΥΣΓ ευρήματα – συμφύσεις | 16 |
| Μηνορραγίες | 80 |
| Μετεμηνοπαυσιακή αιμόρροια | 50 |
| Ολιγομηνόρροια – Αμηνόρροια | 20 |
| Πιθανός πολύποδας | 52 |
| Επανέλεγχος ενδομητρικής κοιλότητας | 5 |
| Υπερπλασία ενδομητρίου | 16 |
| ΣΥΝΟΛΟ | 338 |
|
Χειρουργικές Υστεροσκοπήσεις | |
|---|---|
| Λύση συμφύσεων | 4 |
| Βιοψίες | 2 |
| Εξαίρεση Ινομυώματος – πολύποδα | 321 |
| Αφαίρεση IUD | 8 |
| Διατομή διαφράγματος διθάλαμης μήτρας | 3 |
Υπεύθυνος: Κ. Δημητρακάκης, Επικ. Καθηγητής
Ιατροί: Α. Γιάννος, Επιμελητής Β΄ ΕΣΥ
Σ. Μαρινόπουλος, Επιμελητής Β΄ Ε.Σ.Υ.
Α. Τσιγγινού, Πανεπιστημιακός Υπότροφος
Το Tμήμα Mαστού της Α’ Μαιευτικής- Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών λειτουργεί από το έτος 1979 και βρίσκεται στον 4ο όροφο του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα», με δύναμη νοσηλείας 12 κλινών.
Το εξωτερικό Ιατρείο Μαστού λειτουργεί στο Παράρτημα του Γ.Ν.Α. «Αλεξάνδρα» στην οδό Λαμψάκου 6, στο 2ο όροφο.
Το Τμήμα δημιουργήθηκε και λειτουργεί με σκοπό την διάγνωση και καλύτερη αντιμετώπιση του καρκίνου μαστού κατά κύριο λόγο, καθώς και την διαχείρηση των λοιπών καλοήθων παθήσεων του Μαστού, και απευθύνεται στις γυναίκες από όλη την Ελλάδα.
Η αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού στο Τμήμα μας ακολουθεί τις πιο σύγχρονες απόψεις και πραγματοποιεί ολόκληρη τη γκάμα των επεμβάσεων στο μαστό.
Ανάλογα με το περιστατικό διενεργούνται χειρουργικές βιοψίες ή core biopsies, με σήμανση με συρμάτινο οδηγό (hook) όπου χρειάζεται, μαστεκτομή ή ογκεκτομή με βιοψία φρουρού λεμφαδένα ή λεμφαδενεκτομή μασχάλης.
Στην προσπάθεια για το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα σε εκτεταμένες επεμβάσεις μαστού, οι Χειρουργοί Μαστού της Κλινική έχουν ειδική εκπαίδευση και ακολουθούν τα σύγχρονα Ογκοπλαστικά δεδομένα.
Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα χειρουργικών βιοψιών και ογκεκτομών περιορισμένης βαρύτητας στο τμήμα Βραχείας Νοσηλείας του Νοσοκομείου, ώστε να διεκπεραιώνονται επεμβάσεις μαστού με την μικρότερη δυνατή διάρκεια νοσηλείας και συνολικής επιβάρυνσης.
Όλες οι χειρουργικές εκτομές ακολουθούνται από προσεκτική ιστολογική εξέταση των παρασκευασμάτων και τα περιστατικά καρκίνου συζητούνται στο Ογκολογικό Συμβούλιο το οποίο πραγματοποιείται σε εβδομαδιαία βάση στην Κλινική Μαστού.
Αποτελείται από εξειδικευμένους Χειρουργούς Μαστού, Ογκολόγο εξειδικευμένο σε θέματα καρκίνου μαστού, Παθολογοανατόμο και Απεικονιστή Μαστού.
Μετά από την μελέτη των περιστατικών προτείνεται η καλύτερη σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα περαιτέρω αντιμετώπιση και επικουρική θεραπεία (Ακτινοθεραπεία, Χημειοθεραπεία, Βιολογική Θεραπεία, Ορμονική Θεραπεία).
Το Τμήμα Μαστού συνεργάζεται στενά με το τμήμα Παθολογικής Ογκολογίας της Θεραπευτικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών δίνοντας έτσι τη δυνατότητα στις ασθενείς να συνεχίσουν στο Νοσοκομείο μας τις απαραίτητες επικουρικές θεραπείες, δηλαδή Χημειοθεραπεία και Βιολογικές Θεραπείες.
Στο παράρτημα του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» στην οδό Λαμψάκου 6, υπάρχουν οργανωμένα Εξωτερικά Ιατρεία Μαστού που λειτουργούν αδιάκοπτα τα τελευταία 36 έτη και στα οποία γίνεται η μετεγχειρητική φροντίδα των χειρουργημένων γυναικών και οι ασθενείς παρακολουθούνται (follow up)επί σειρά ετών μετά την ολοκλήρωση των θεραπειών τους για τυχόν υποτροπή ή επανεμφάνιση της νόσου, επιπλοκές των θεραπειών ή άλλα ζητήματα γυναικολογικής υγείας.
Παράλληλα, στα εξωτερικά Ιατρεία Μαστού γίνεται Screening εξέταση ασυμπτωματικών γυναικών και ενημέρωση σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου, εξέταση για διάγνωση και αντιμετώπιση συμπτωματικών γυναικών και εκτάκτων περιστατικών.
Στα Εξωτερικά Ιατρεία Μαστού, λειτουργεί για 7ο χρόνο το Ιατρείο για γυναίκες «Υψηλού Κινδύνου» εμφάνισης καρκίνου μαστού.
Στο Ιατρείο αυτό γίνεται η αρχική εκτίμηση του κινδύνου, η κατάταξη και ομαδοποίηση σε κατηγορίες επικινδυνότητας καθώς και η αποστολή βιολογικού υλικού για γενετικό έλεγχο στις γυναίκες που αυτό κρίνεται απαραίτητο.
Επίσης παρέχεται γενετική συμβουλευτική και διαρκής ειδική παρακολούθηση τους, εξατομικευμένα.
Στο Τμήμα Μαστού της Κλινικής μας, εκπαιδεύονται στην διαχείρηση παθήσεων μαστού οι ειδικευόμενοι ιατροί της Α’ Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής και γίνονται θεωρητικά και πρακτικά μαθήματα στους φοιτητές της Ιατρικής Σχολής Αθηνών.
Επιπλέον, υπάρχει έκδηλη η συμμετοχή του Τμήματος στις εκπαιδευτικές Ημερίδες της Κλινικής όπως και στα Ελληνικά και Διεθνή Ιατρικά Συνέδρια.
Στα πλαίσια της εκπαιδευτικής και διδακτικής δραστηριότητας, στο Τμήμα Μαστού εκπονούνται 5 διδακτορικές διατριβές:
- Υποψήφιου διδάκτορα Γιάννου Άρη, με τίτλο «Η ανοσοϊστοχημική μελέτη των ανδρογονικών υποδοχέων και της ενζυμικής αρωματάσης (p450 arom) σε ασθενείς με καρκίνο μαστού βασικού τύπου (basal like breast cancer) και τριπλή αρνητική έκφραση ανοσοϋποδοχέων: ER/PR/HER2neu (triple negative breast cancer tumors)».
- Υποψήφιας διδάκτορος Γκάλη Χριστίνας, με τίτλο: «Η συμβολή του συνδυασμού της εφαρμογής της strain και arfi ελαστογραφίας στη διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων βλαβών του μαστού με σκοπό την αποφυγή άσκοπων βιοψιών. Συσχέτιση των αποτελεσμάτων με ιστολογικά ευρήματα μετά από βιοψία».
- Υποψήφιας διδάκτορος Παπαμεντζελοπούλου Μυρτώς, με τίτλο: «Ανίχνευση νέων αλληλόμορφων σε γονίδια που προδιαθέτουν για τον κληρονομικό καρκίνο».
- Υποψήφιας διδάκτορος Ayda Mustafa, με τίτλο: “Determinants of Marital status After Breast Cancer Diagnosis and Treatment, A Case Control Study in Sudan and Greece”.
- Υποψήφιου διδάκτορος Ρέλλια Ιωάννη με τίτλο: «Γονιδιακή ανάλυση σε προδιηθητικές και διηθητικές βλάβες μαστού στην Ελλάδα».
Το Tμήμα διατηρεί συνεργασία σε ερευνητικά και επιστημονικά προγράμματα με:
- το Tμήμα Πυρηνικής Ιατρικής του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»
- το Ογκολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»
- το Tμήμα Παθολογικής Ανατομικής του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»
- το Tμήμα Ακτινοδιαγνωστικής του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»
- το NIH (National Institutes of Health, USA)
- το University of Toronto: familial breast cancer and genetic analysis
- το Εθνικό Κέντρο Έρευνας Φυσικών Επιστιμών «Δημόκριτος», Tμήμα Γενετικής - το Tμήμα Γενετικής του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»
- το Wright State University, Dayton, Ohio, USA
Από το Σεπτέμβριο του 2014 εως και τον Αύγουστο του 2015 εξετάσθηκαν στα Εξωτερικά Ιατρεία Μαστού 2925 γυναίκες, εκ των οποίων οι 324 ήταν παρακολούθηση γυναικών με καρκίνο μαστού, οι 159 για μετεγχειρητική φροντίδα και οι 1509 αφορούσαν τακτικά και έκτακτα περιστατικά συμπεριλαμβανομένου και του πληθυσμιακού έλεγχου (screening).
Στο τμήμα μαστού εισήχθησαν 294 γυναίκες και στο τμήμα Βραχείας Νοσηλείας του Νοσοκομείου διεκπεραιώθηκαν 236 βιοψίες μαστού
| ΣΥΝΟΛΟ | 328 |
|
ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ | |
|---|---|
| Ογκεκτομή και λεμφαδενικός καθαρισμός | 32 |
| Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή | 46 |
| Απλή μαστεκτομή | 9 |
| Ογκεκτομή | 5 |
| Βιοψίες | 236 |
Το Ογκολογικό τμήμα του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα», συμπεριλαμβανομένου και του Τμήματος Μαστού, έχει πιστοποιηθεί από την ESGO (Accreditation of the European Society of Gynecologic Oncology) τον Νοέμβριο του 2007.
Η Α’ Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική έλαβε, κατόπιν ελέγχου, Πιστοποίηση Εκπαίδευσης και Λειτουργίας από την EBCOG (Accreditation of the European Board and College of Obstetricians & Gynecologists) δύο φορές: το 2008 και το 2013.
Επίσης το Τμήμα Μαστού πληρεί όλες τις προδιαγραφές και λειτουργεί σύμφωνα με τις οδηγίες της EUSOMA (European Society of Mastology).
Αποτελεί κέντρο αναφοράς και είναι μέλος του Breast Centres Network (European Society of Breast Cancer Specialists & European School of Oncology) από το 2011.
Υπεύθυνος: Σ. Αθανασίου, Επικ. Καθηγητής
Ιατρός: Θ. Γρηγοριάδης, Επικ. Καθηγητής
Δ. Ζαχαράκης, Πανεπιστημιακός Υπότροφος
Στο τμήμα Ουρογυναικολογίας και Διαταραχών του Πυελικού Εδάφους εκτιμώνται και η αντιμετωπίζονται ανατομικά και λειτουργικά προβλήματα του κατωτέρου ουροποιητικού και του πυελικού εδάφους στις γυναίκες.
Τον Μάιο του 2014 το τμήμα αναγνωρίστηκε επισήμως από την European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) και την European Urogynaecological Association (EUGA) ως εξειδικευμένο κέντρο Ουρογυναικολογίας και έλαβε πιστοποίηση ως κέντρο εκπαίδευσης στην Ουρογυναικολογία.
Στο τμήμα Ουρογυναικολογίας εξετάζονται γυναίκες άνω των 16 ετών, με συνήθη αίτια προσέλευσης τα εξής:
- Ακράτεια ούρων από προσπάθεια
- Επιτακτική ακράτεια
- Επιτακτική ούρηση
- Συχνοουρία - Νυκτουρία
- Υπολειμματική ή διακοπτόμενη ούρηση
- Δυσουρικά ενοχλήματα
- Υποτροπιάζουσες κυστίτιδες
- Ακράτεια κατά τη σεξουαλική επαφή
- Νευρογενή κύστη
- Κολπική χαλάρωση και χαλάρωση του πυελικού εδάφους: Κυστεοκήλη, ορθοκήλη, εντεροκήλη Πρόπτωση μήτρας ή κολοβώματος κόλπου μετά από υστερεκτομία
Σε κάθε ασθενή που προσέρχεται στο ιατρείο η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει λεπτομερές ιστορικό, με τη χρήση πιστοποιημένων ερωτηματολογίων, πλήρη κλινική εκτίμηση (γενική, νευρολογική και γυναικολογική) και η τελική διάγνωση γίνεται με τον πλήρη ουροδυναμικό έλεγχο.
Το ιατρείο είναι εξοπλισμένο με πλήρη ουροδυναμικό εξοπλισμό.
Συγκεκριμένα είναι δυνατή η εκτέλεση των κάτωθι λειτουργικών δοκιμασιών:
- Ροομετρία
- Κυστεομανομετρία πλήρωσης και εκκένωσης της κύστης
- Μέτρηση πίεσης - ροής των ούρων
- Προφιλομετρία ουρήθρας, Μέτρηση ενδοουρηθρικής πίεσης (URP)
- Μέτρηση παλίνδρομης πίεσης διάνοιξης της ουρήθρας (URP)
- Ηλεκτρομυογραφία του πυελικού εδάφους και του ουρηθρικού σφιγκτήρα (EMG).
Αναλόγως του αποτελέσματος της ουροδυναμικής μελέτης και της κλινικής εκτίμησης καθορίζεται και η κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση (συντηρητική ή χειρουργική).
Για ασθενείς στις οποίες η συντηρητική αγωγή είναι ενδεδειγμένη, μετά το πέρας της εξέτασης δίνονται οδηγίες για ασκήσεις πυελικών μυών φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους και πρόγραμμα εκπαίδευσης της κύστης.
Το ιατρείο προσφέρει το πλήρες φάσμα συντηρητικής αντιμετώπισης με:
- Ηλεκτρομυογραφική βιοανάδραση (bio-feedback)
- Ηλεκτρομυογραφική διέγερση
- Νευρομυϊκή διέγερση (Electrical Stimulation)
Το τμήμα παρέχει τη δυνατότητα χειρουργικής αντιμετώπισης της ακράτειας:
- εφαρμόζεται η μέθοδος τοποθέτησης κολπικής ταινίας ελεύθερης τάσης
- είτε με οπισθοηβική προσπέλαση
- είτε δια του θυροειδούς τρήματος.
Οι επεμβάσεις αυτές εκτελούνται με τοπική αναισθησία σε περίπτωση που δεν συνοδεύονται με επεμβάσεις αποκατάστασης του πυελικού εδάφους.
Επίσης εκτελούνται όλες οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές για την αποκατάσταση της πρόπτωσης των πυελικών οργάνων.
Το τμήμα εξειδικεύεται στην λαπαροσκοπική αντιμετώπιση περιστατικών χαλάρωσης του πυελικού εδάφους (λαπαροσκοπική ιεροπηξία και ιεροκολποπηξία, λαπαροσκοπική επιδιόρθωση κυστεοκήλης παρακολπικών ελλειμμάτων, λαπαροσκοπική κολποανάρτηση κατά Burch) για την αποκατάσταση της πρόπτωσης κολπικού κολοβώματος και ολικής πρόπτωσης της μήτρας.
Στο τμήμα εκτελούνται επίσης ερευνητικά πρωτόκολλα εξειδικευμένης υπερηχογραφικής διερεύνησης του πυελικού εδάφους σε γυναίκες με πρόπτωση πυελικών οργάνων ή και ακράτεια ούρων.
Από τον Ιούνιο 2013 λειτουργεί το Ιατρείο Περινέου.
Σε αυτό εξετάζονται γυναίκες που έχουν υποστεί σοβαρές κακώσεις του περινέου και του σφιγκτήρα του πρωκτού κατά τον τοκετό με σκοπό την αναγνώριση και διερεύνηση των προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν.
Τέλος στο Τμήμα Ουρογυναικολογίας εφαρμόζεται μια νέα πρωτοποριακή μέθοδος μικροφωτοεξάχνωσης για ανάπλαση της κολπικής ατροφίας σε γυναίκες με ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης.
Από Σεπτέμβριο 2014 έως και Αύγουστο 2015 προσήλθαν για έλεγχο 1191 ασθενείς.
Κίνηση Ιατρείου Ουρογυναικολογίας Σεπτέμβριος 2014 - Αύγουστος 2015
| ΣΥΝΟΛΟ | 823 | 368 | 1191 |
|
Είδος Εξέτασης / Ιατρικής Πράξης |
Εξωτ.Ασθενείς |
Εσωτ.Ασθενείς |
ΣΥΝΟΛΟ |
|---|---|---|---|
| Πλήρης Ουροδυναμικός έλεγχος | 301 | 104 | 405 |
| Εκτίμηση διαταραχών πυελικού εδάφους | 32 | 38 | 70 |
| Ουρογυναικολογική εκτίμηση | 276 | 125 | 401 |
| Υπερηχογραφία πυελικού εδάφους & σφιγκτήρα πρωκτού | 2 | 101 | 103 |
| Συνεδρίες φωτομικροεξάχνωσης | 212 | 0 | 217 |
Υπεύθυνος: Α. Ροδολάκης, Καθηγητής
Ιατροί: Κ. Παππά, Επικ. Καθηγήτρια
Δ. Χαϊδόπουλος, Επίκ. Καθηγητής
Π. Τσέτσα, Πανεπιστημιακός Υπότροφος
Στο ιατρείο Παθολογίας Τραχήλου - Κολποσκόπησης και Εφαρμογών Laser της Κλινικής μας, διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται όλο το φάσμα των προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου, του αιδοίου και του πρωκτού.
Οι γυναίκες ασθενείς που παρακολουθούνται στο Ιατρείο μας υποβάλλονται σε τεστ κατά Παπανικολάου που χρησιμοποιείται ως εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου, σε κολποσκόπηση - που εκτελείται σε γυναίκες με παθολογικό τεστ Παπανικολάου - και ιστολογική εξέταση βιοπτικού υλικού που αποτελεί τον χρυσό κανόνα για την απόφαση του χρόνου και του τρόπου θεραπευτικής προσέγγισης της βλάβης.
Η κολποσκόπηση αποτελεί στην ουσία την επισκόπηση του κατωτέρου γεννητικού συστήματος της γυναίκας με χρήση του κολποσκοπίου, μετά την επίθιξη διαλύματος οξικού οξέος 3 έως 5% ενώ με το πράσινο φίλτρο εκτιμάται η αγγείωση του τραχήλου. Υπάρχουν διάφορες κλίμακες βαθμολόγησης των αλλοιώσεων του τραχήλου.
Στο τμήμα Κολποσκόπησης του Νοσοκομείου μας για την εκτίμηση μιας αλλοίωσης χρησιμοποιούμε την κλίμακα IFCCP.
Παράλληλα στο ιατρείο Παθολογίας Τραχήλου - Κολποσκόπησης και Εφαρμογών Laser η χρήση των Laser τελευταίας τεχνολογίας καθώς και διαθερμιών, μας δίνει τη δυνατότητα αντιμετώπισης των προκαρκινικών αλλοιώσεων του κατώτερου γεννητικού συστήματος σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου με μεγάλα ποσοστά επιτυχίας.
Το ιατρείο υπάγεται στο Ογκολογικό Τμήμα της Κλινικής μας, λειτουργεί από το 1988 και είναι το πρώτο που δημιουργήθηκε στην Ελλάδα, για την αντιμετώπιση των προκαρκινικών βλαβών του κατώτερου γεννητικού συστήματος της γυναίκας.
Αποτελεί δε, κέντρο αναφοράς στην Ελλάδα. Έχει εκπαιδεύσει και εξακολουθεί να εκπαιδεύει πολλούς Έλληνες και ξένους γυναικολόγους οι οποίοι είναι σε θέση στη συνέχεια να δώσουν εξετάσεις για την πιστοποίηση των ικανοτήτων τους.
Η κολποσκόπηση δεν αποτελεί μέθοδο πληθυσμιακού ελέγχου (screening test) όπως το τεστ κατά Παπανικολάου. Η εξέταση εκτελείται όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις, οι οποίες είναι οι εξής:
- Παθολογική κυτταρολογική εξέταση κατά Παπανικολάου
- Κλινικά ύποπτος τράχηλος
- Ύπαρξη οξυτενών κονδυλωμάτων περινέου στη γυναίκα ή σε σεξουαλικό σύντροφό της
- Κολπική αιμόρροια μετά από σεξουαλική επαφή ή ενδιάμεση κολπική αιμόρροια
- Επανειλημμένες τραχηλίτιδες αφού έχει αποκλεισθεί προηγουμένως κάποιος μικροβιακός παράγοντας
- Κνησμός, καύσος, ερεθισμός αιδοίου, περινέου πρωκτού ή ένδειξη ύπαρξης σκληρυντικού λειχήνα ή καρκίνου ή Paget αιδοίου αποτελούν ένδειξη για αιδοιοσκόπηση.
Από το διάστημα 01-09-2014 έως 31-08-2015 έγιναν 3121 κολποσκοπήσεις είτε στα πλαίσια της συντηρητικής παρακολούθησης είτε στα πλαίσια παρακολούθησης μετά κωνοειδή εκτομή τραχήλου.
Ελήφθησαν 633 βιοψίες για τον καθορισμό του βαθμού της αλλοίωσης.
Στα πλαίσια της θεραπευτικής αντιμετώπισης έγιναν 157 κωνοειδείς εκτομές τραχήλου με τοπική αναισθησία, σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου. Από το 2007 στα πλαίσια του Προγράμματος Εθνικού Εμβολιασμού προτείνεται η χορήγηση τόσο του τετραδύναμου όσο και του διδύναμου εμβολίου με τις εμπορικές ονομασίες Gardasil και Cervarix αντίστοιχα, έναντι των στελεχών 6,11,16,18 το πρώτο και των στελεχών 16,18 το δεύτερο.
Η χορήγηση των εμβολίων αλλάζει τις προοπτικές στο κεφάλαιο της παθολογίας του κατώτερου γεννητικού συστήματος της γυναίκας καθώς και τη θεραπευτική τους προσέγγιση.
Καθημερινά εμβολιάζονται πολλά νέα κορίτσια και νέες γυναίκες.
Τα οφέλη του εμβολιασμού θα φανούν βέβαια μακροπρόθεσμα όπου θα πρέπει να παρατηρηθεί μείωση του αριθμού των γυναικών με ενδοεπιθηλιακές νεοπλασίες ή καρκίνους του κατώτερου γεννητικού συστήματος.
Στο τμήμα Παθολογίας Τραχήλου – Κολποσκοπήσεων – Laser πέραν της αντιμετώπισης των ασθενών και της εκπαίδευσης εξειδικευμένων ιατρικών στελεχών πραγματοποιείται και βασική έρευνα που αφορά στη μελέτη της βιολογίας του ιού των κονδυλωμάτων και στην αποκάλυψη των μηχανισμών καρκινογένεσης του τραχήλου της μήτρας.
Η έρευνα αυτή συγχρηματοδοτείται από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο και από Εθνικούς Πόρους στα πλαίσια του Προγράμματος Θαλής με MIS 383418 και του Bionian Cluster.
| ΣΥΝΟΛΟ | 4002 |
|
ΤΜΗΜΑ ΚΟΛΠΟΣΚΟΠΗΣΗΣ – ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ | |
|---|---|
| Κολποσκοπήσεις | 3212 |
| Βιοψίες | 633 |
| Loop - Laser | 157 |
Υπεύθυνος: Ι. Χατζηπαπάς, Διευθυντής Ε.Σ.Υ.
Ιατροί: Γ. Παρτσινέβελος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος
Δ. Ζαχαράκης, Πανεπιστημιακός Υπότροφος
Δ.-Ε. Βλάχος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος
Στο τμήμα βραχείας νοσηλείας της Α΄ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών εκτελούνται μικρής διάρκειας επεμβάσεις και με παραμονή στο νοσοκομείο ολίγων ωρών, έτσι ώστε να αποσυμφορούνται τα κεντρικά χειρουργεία και να εξυπηρετούνται ταχύτερα οι ασθενείς.
Τέτοιου είδους επεμβάσεις είναι:
- κλασματικές αποξέσεις
- εκκενωτικές αποξέσεις σε περιπτώσεις παλινδρόμου κυήσεως και ατελούς αποβολής
- τεχνητές διακοπές της εγκυμοσύνης
- διαγνωστικές και χειρουργικές υστεροσκοπήσεις
- βιοψίες μαστού
- αιδοίου και τραχήλου
- κωνοειδείς εκτομές και βιοψίες του τραχήλου
- μαρσιποποίηση και αφαίρεση κύστεων βαρθολινείου αδένα
- πλαστική κόλπου και διατομή παρθενικού υμένα.
Στο χρονικό διάστημα από 01/09/2014 μέχρι 31/08/2015 διενεργήθηκαν συνολικά 2087 επεμβάσεις και αναλυτικότερα:
| ΣΥΝΟΛΟ | 2087 |
|
ΕΜΠΕΒΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΔΙΕΝΕΡΓΗΘΗΚΑΝ | |
|---|---|
| Κλασματικές αποξέσεις | 800 |
| Εκκενωτικές αποξέσεις | 251 |
| Τεχνητές διακοπές εγκυμοσύνης | 198 |
| Βιοψίες μαστού | 227 |
| Διαγνωστικές υστεροσκοπήσεις | 142 |
| Χειρουργικές υστεροσκοπήσεις | 337 |
| Τοποθέτηση ενδομητρικών σπειραμάτων | 9 |
| Αφαίρεση ενδομητρικών σπειραμάτων | 9 |
| Κωνοειδείς εκτομές τραχήλου με loop | 16 |
| Βιοψίες τραχήλου | 16 |
| Διαστολές του τραχήλου | 13 |
| Αφαίρεση-μαρσιποποίηση βαρθολινείου | 28 |
| Αφαίρεση κονδυλωμάτων με laser | 12 |
| Βιοψίες αιδοίου | 17 |
| Επεμβάσεις στον κόλπο | 7 |
Περισσότερα Άρθρα...
Υποκατηγορίες
ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΑΒΟΛΟΜΙΚΗΣ ΚΥΗΣΗΣ
Hans Peter Fischer, Ph.D. Mathematical Modeling of Complex Biological Systems, From Parts Lists to Understanding Systems Behavior
Hans Peter Fischer, Ph.D, is chief scientific officer of Genedata AG, Basel, Switzerland.
ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΒΡΥΟΜΗΤΡΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
Η Μονάδα της Εμβρυομητρικής Ιατρικής και Υπερήχων στη Μαιευτική – Γυναικολογία από τις 11 Απριλίου 2008 αναγνωρίστηκε από την European Board and College of Obstetrics and Gynecology (EBCOG) και την European Association of Perinatal Medicine (EAPM) και έλαβε πιστοποίηση ως κέντρο εκπαίδευσης Εμβρυομητρικής Ιατρικής.
ΚΛΙΝΙΚΟ ΕΡΓΟ
Η Μονάδα της Εμβρυομητρικής Ιατρικής και Υπερήχων στη Μαιευτική – Γυναικολογία αποτελείται από:
